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lol全球总决赛竞猜|“医生,我的检测结果CIN2-3是什么意思?”回到诊所的26岁患者小兰(化名)紧张地拿着宫颈和前列腺的病理结果问,“我上网说CIN是癌前病变,CIN2-3癌也是?我好担心!还能化疗吗?”这个惊吓通知,我们妇科宫颈专科门诊每天都不会遇到。我告诉她,不要那么紧,可以化疗,不可以癌症!癌前病变被解释为癌前阶段,尚未发展为癌症。

“坏”字至关重要!还好你做了宫颈筛查,尽快发现了长期不存在的癌前病变。如果不做这个检查,可能就来不及来看你身体的一些异常情况了。现在化疗只需要做一个颈椎锥形手术。“哦,那可以清领吗?我还没有结婚生子。

这个手术会影响我生育吗?”手术只是宫颈局部手术,会影响生育。大部分人化疗后会好转,少部分人术后不会有残留或发作,但属于少数,一定要定期复查。

不要以为手术后一切都会好的。CIN是宫颈上皮内瘤变的英文全称,也可以统称为宫颈癌前病变,均在有性生活的女性中再次发生。不是癌症,需要化淡,但和宫颈癌关系密切,不能忽视。一般来说,CIN分为三个等级,CIN1、CIN2和CIN 3。

严格来说,CIN1不属于癌前病变,约60-85%的CIN1不会自然消失,CIN 2号和CIN 3号发展成宫颈癌的几率比CIN1大得多,所以也称为癌前病变。宫颈癌的罪魁祸首HPV,26岁的患者小兰(化名)告诉她,她的病可以用化疗治疗,安静得多,但她出轨了,“我为什么会得这种病?我还没结婚,还没生孩子。我的子宫颈是“放纵的”,不是很严重!”这都是类似病人的疑惑。我回答她,你不是结婚而是做爱?你什么时候开始做爱的?“20岁。

”我20岁开始做爱,比那个年龄早一点!这六年你交过几个男朋友?“三。”再想起你的检测报告,TCT: LSIL (CIN 1),不要避开Think;HPV高危基因16型(),这些结果都是异常的,这种HPV16病毒感染应该是你生病的主要原因。“什么是HPV?为什么我不给这东西感染病毒?”HPV是一种病毒——人乳头瘤病毒。

约有20%的有性生活的女性不会感染HPV。一般病毒感染后,他们往往会呼吸困难。大多数病毒感染在自然界不会消失,只有少数会持续。这种持久性病毒不会引起宫颈癌,甚至不会再次癌变。

宫颈癌是少数具有特定病因的肿瘤之一。HPV病毒感染常见于90%以上的宫颈癌。

可以说,HPV病毒感染是宫颈癌的罪魁祸首。你20岁开始发生性行为,有多个性伴侣,大大增加了你感染病毒和病毒持续的几率。

恶性肿瘤经常出现并不奇怪。还好你做了筛查,尽快发现恶性肿瘤,不然后果真的不堪设想。“上个月因为外阴瘙痒去了家附近的私人诊所。

那里的医生说我对宫颈糜烂很自豪,想给我化疗。他说如果我不化疗就不会癌变。让我一天去一次。如果我敢,我必须做LEEP刀手术。

我真的很害怕。还是来了正规化医院想安心。幸好我来了你们医院。

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忘了我去看你治疗的时候,你建议我再做一次宫颈筛查。我回答你这么做是因为我的颈椎“放纵”很严重。你说只是“放纵”,并不是最重要的。

只要发生性行为一年以上,就应该常规做宫颈筛查。当时我还有点犹豫。

现在回想起来,觉得很难过!“是的!很多人都被“宫颈糜烂”看着,但所谓“宫颈糜烂”并不是病。为什么不能有“宫颈糜烂”这样的称呼?是因为以前人们对宫颈的生理状态了解不够,这意味着对以宫颈的外观来判断的误解。现在,这个称号已经被废除了。

所谓“宫颈糜烂”,只是宫颈柱状上皮的萎缩,在年轻人中非常罕见,而且是长期的。显然,没必要担心。子宫颈是否感染了人类乳头瘤病毒或CIN病毒,肉眼是看不到的。

光滑的子宫颈可以感染人乳头状瘤病毒,所以是否是“宫颈糜烂”与是否感染CIN病毒或人乳头状瘤病毒几乎无关。不要被误导。

定期宫颈癌筛查是唯一必须尊重的。华山论剑,宫颈癌筛查方法说小兰(化名)在宫颈癌筛查方面又出问题了。”医生,你给我的TCT是CIN1,但是前列腺的结果是CIN2-3。为什么不完全一致?TCT有错吗?比告诉这个早,你得给我做前列腺,慢,经济,准确。

“听了这话,我真是有点哭笑不得。我不是第一次听到这样的不同意见。

我和小兰开玩笑:对!我也想给你省点钱。我希望我有一双像孙悟空一样的眼睛。无论白如何变化,我一眼就能看出她的本来面目。

小兰说了句什么,笑道:由于缺乏科学知识,大多数人对宫颈癌筛查没有误解,甚至一无所知。宫颈癌筛查,其中最重要的是宫颈裂细胞检查,即检查宫颈是癌细胞还是癌前病变细胞。过去传统的宫颈涂片由于假阴性亲和力低,近年来被液基细胞学新技术(TCT)慢慢取代,TCT的准确性明显提高。但即使比以前更先进,由于取材、拍片、看片等各种原因,仍然没有漏诊的可能。

所以单靠TCT几乎不能提醒准确的信息。由于对宫颈癌病因的认识,HPV的检测已经成为宫颈癌筛查的一种合适手段。可以说HPV是对宫颈恶性肿瘤病因的检测。

在宫颈癌中,90%以上经常感染人乳头瘤病毒,主要是高危人乳头瘤病毒,而持续没有高危人乳头瘤病毒感染的CIN(宫颈上皮内瘤变,也称为宫颈癌前病变)可称为宫颈癌的高危人群。所以某种程度上,检测HPV的意义在于了解病毒是否感染。

定期检测还可以了解病毒是消失了还是继续被感染或再次感染。如果高危型HPV长期存在,宫颈癌的风险会大大增加。

所以HPV检测很重要。TCT和HPV用途不同,不能互相替代。其中一个不正常的医生不会建议再做阴道镜检查。

目的是为了长期确认宫颈是否有癌前病变甚至癌症。如果阴道镜下发现异常,从异常部位取出的前列腺不会经过病理检查而得病。当然任何检测方法都没有一定的误差,不可能百分百准确。

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如果这两种检测同时进行,漏诊的几率会小很多。最差的可以一年检测一次,及时发现问题。小兰(化名)听了这么多,说:“医生,我不明白。谢谢你给我这么详细的解释。

回来后我会告诉他我的朋友同事,这样他们也可以做宫颈癌筛查。什么时候可以做手术?”“下次月经后3-7天内过来!”“好!忘了,现在感觉好多了,感叹谢谢。
“阴道镜是万能的吗?小兰刚转身进去找一个42岁的女人:“医生,我想做阴道镜。

”“为什么要做阴道镜?你做过宫颈癌筛查吗?有问题吗?你有什么不舒服或者不正常的地方吗?”“我以前有“宫颈糜烂”。很多年前在老家做过宫颈化疗。最近两个月,同房后有点发炎。

几天前我有个追踪宫颈癌的同事。听说她因为发炎去医院治疗了。

我有点害怕。几个老乡跟他说我想做阴道镜,就想去看看。“我详细给她讲了病史,按时间算,好像是排卵期发炎了,从来没有筛查过宫颈癌。女性检查发现宫颈光滑,无接触性炎症。

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所以建议她再做一次TCT和HPV检测,然后问是否需要阴道镜检查。让我花大力气解释一下原因。这位女士拒绝做阴道镜检查,什么也没做。我不得不请她做阴道镜检查。

结果可想而知,因为宫颈很光滑,根本看不到转化区,所以无法准确识别宫颈是否有恶性肿瘤。女方得到报告后很不高兴:“我的宫颈不是说光滑吗?磨平时间不是很长吗?为什么在这里写什么都不会让阴道镜图像失望?什么叫不失望?所以不是我干的?我没有癌症吧?”我告诉他,她说,“阴道镜不是用来看宫颈是否光滑,是否“放纵”。如果只是想告诉你宫颈是否“可爱”,医生可以告诉你有没有做妇科检查。阴道镜是用来检查是否是恶性的。

宫颈光滑不代表宫颈会有恶性肿瘤。阴道镜下哪里可以看到你的宫颈是可以的,但是我不能确认宫颈是否有问题,因为阴道镜看不到宫颈。

阴道镜不是万能的!它不能代替其他支票。“明白了,这位女士有点内疚没有听医生的建议。

我恳求她:“至少现在你的宫颈表面没有异常。以后再做TCT和HPV检测吧!“!如果没有问题,就放心了。

发炎的原因有很多。不全是宫颈炎症。及时来医院检查对你有好处,但下次还是听听医生的建议吧。

”女士听了这话,心情明显好了很多。“医生,现在做你刚才提到的测试!”“我今天做不到。刚给你做了阴道镜,用的药水不会影响HPV检测结果。

你还是等下次月经干净了再说吧!在忘记检查之前,不要使用阴道药物。”“哦,那好吧!那我下次再来。”来到医院却得不到令人失望的结果,这显然有点令人沮丧。

阴道镜是一种有一定尺度的仪器,用于仔细观察宫颈、阴道、外阴是否有恶性肿瘤。医生可以根据宫颈等检查部位是否有变化来区分是否有恶性肿瘤和恶性肿瘤的长度。

对取自恶性肿瘤或疑似患病部位的前列腺进行病理检查。阴道镜检查的准确性与很多因素有关,如宫颈转化区是否可见,检查者是否有丰富的经验,仪器是否清晰等。经验丰富的医生和清晰的成像系统可以大大提高阴道镜检查的准确性,但即使如此,阴道镜检查也不能检测出所有的恶性肿瘤,因为恶性肿瘤的性质是不断变化的。

如果至少依靠阴道镜检查,不会大大增加过度临床或漏诊的机会,对宫颈疾病的临床是有害的。因此,宫颈疾病的临床诊断必须通过细胞学检查、HPV检查和阴道镜检查的融合来鉴别,而不是阴道镜检查。。

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